La cause la plus fréquente de thrombose isolée de la veine splénique est la pancréatite chronique causée par une inflammation périveineuse. Bien que la thrombose de la veine splénique (TVS) ait été rapportée chez jusqu'à 45 % des patients atteints de pancréatite chronique, la plupart des patients atteints de TVS restent asymptomatiques.
Pourquoi la thrombose de la veine splénique survient dans la pancréatite ?
Dans la pancréatite aiguë, la thrombose de la veine splénique est fréquemment initiée par des modifications inflammatoires locales, pro-thrombotiques de l'endothélium vasculaire, une compression extrinsèque de la veine splénique par des pseudokystes, une perfusion pancréatique relativement faible, ou plus tard au cours de la maladie fibrose pancréatique.
Qu'est-ce que la thrombose de la veine splénique ?
La thrombose de la veine splénique (pluriel: thromboses) est une affection rare dans laquelle la veine splénique devient thrombosée, qui survient le plus souvent dans le contexte d'une pancréatite ou d'un cancer du pancréas.
Pourquoi la thrombose de la veine splénique provoque-t-elle une hypertension portale ?
L'occlusion de la veine splénique entraîne une contre-pression qui est transmise par ses anastomoses avec les veines gastriques et gastro-épiploïques courtes, puis par la veine coronaire dans le système porte. Il en résulte l'inversion du flux dans ces veines et la formation de varices gastriques.
Pourquoi la pancréatite provoque-t-elle une thrombose ?
La thrombose veineuse profonde et les états d'hypercoagulabilité dans la pancréatite seraient dus à la libération deenzymes protéolytiques pancréatiques d'un kyste qui est relié au canal pancréatique et pénètre dans un vaisseau. Les dommages protéolytiques ou l'inflammation des vaisseaux peuvent également jouer un rôle important.
