5.5. La spironolactone est un antagoniste de l'aldostérone, agissant principalement sur les tubules distaux pour augmenter la natriurèse et conserver le potassium. La spironolactone est le médicament de choix dans le traitement initial de l'ascite due à la cirrhose.
Pourquoi la spironolactone est-elle meilleure que le furosémide dans la cirrhose ?
Bien que le furosémide ait un pouvoir natriurétique bien supérieur à celui de la spironolactone chez les individus en bonne santé, des études chez des patients cirrhotiques atteints d'ascite ont montré que la spironolactone est plus efficace que le furosémide dans l'élimination de l'ascite.
Pourquoi utilise-t-on des diurétiques pour la cirrhose ?
Le patient cirrhotique avec ascite a une réabsorption tubulaire accrue de sodium. La diurétique permet une perte urinaire de sodium.
Quel diurétique est souvent recommandé pour les patients atteints de cirrhose ?
Spironolactone est le diurétique de première intention recommandé pour un patient atteint de cirrhose et d'œdème, en commençant par une dose de 50 mg. De longue demi-vie, les doses sont modifiées au bout de 3 à 4 jours. La titration maximale nécessite parfois des doses plus élevées, jusqu'à 400 mg par jour.
La spironolactone aide-t-elle à traiter les maladies du foie ?
La spironolactone est un diurétique épargneur de potassium approuvé par la FDA pour traiter l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque, l'enflure due à une maladie du foie ou des problèmes rénaux, l'hyperaldostéronisme primaire et un faible taux de potassium niveaux.
