![Faut-il doser la vasopressine ? Faut-il doser la vasopressine ?](https://i.tvmoviesgames.com/preview/questions/17920841-should-vasopressin-be-titrated-j.webp)
2024 Auteur: Elizabeth Oswald | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-13 00:06
La vasopressine n'est pas titrée à l'effet clinique comme le sont d'autres vasopresseurs et pourrait être davantage considérée comme une thérapie de remplacement et un traitement du déficit relatif en vasopressine.
Comment doser le goutte-à-goutte de vasopressine ?
La perfusion est démarrée à 1-4 mcg/min et titrée jusqu'à l'effet. La dose habituelle est de 2 à 10 mcg/min. C'est un médicament à action très rapide avec une demi-vie extrêmement courte. Il peut être augmenté de 1-2 mcg/min toutes les 20 minutes jusqu'à l'effet désiré ou la stabilité hémodynamique.
Quand ajoutez-vous de la vasopressine ?
Par conséquent, s'il y a un rôle pour la vasopressine dans la septicémie, elle devrait probablement être commencée tôt. Ainsi, mon approche consiste généralement à ajouter une perfusion fixe de vasopressine à faible dose de 0,03 unités/minute lorsque la noradrénaline fonctionne à faible débit (c'est-à-dire ~10 mcg/min).
Quand commencer la vasopressine en cas de choc septique ?
Les lignes directrices recommandent d'utiliser une pression artérielle moyenne (PAM) d'au moins 65 mmHg comme valeur cible initiale [8] et de commencer les vasopresseurs immédiatement si les patients restent hypotendus pendant ou après réanimation liquidienne (recommandation forte, preuves de qualité modérée) [9].
Pourquoi la vasopressine est-elle utilisée en soins intensifs ?
La justification de l'utilisation de la vasopressine en USI est qu'il existe un déficit en vasopressine en cas de choc vasodilatateur et de choc avancé, quelle qu'en soit la cause, et que administrée de manière exogènela vasopressine peut restaurer le tonus vasculaire.
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Il est recommandé de redoser les antimicrobiens à intervalles de 1 à 2 fois la demi-vie du médicament. Les intervalles entre les doses supplémentaires doivent être mesurés à partir du moment de l'administration de la dose préopératoire, et non à partir du début de la procédure.
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Titration de l'insuline Pour normaliser le FPG avec l'insuline basale à action prolongée, il est sûr de commencer empiriquement à 10 unités par jour ou à une faible dose de 0,15 U/kg/jour. Les patients doivent titrer la dose 2 unités à la fois tous les deux à trois jours, en fonction de l'ASG, jusqu'à ce que le FPG atteigne l'objectif.