Il existe deux mécanismes possibles qui peuvent provoquer une thrombocytopénie chez les patients atteints de dengue. L'un est l'augmentation de la destruction et de la clairance des plaquettes du sang périphérique. L'autre est la diminution de la production de plaquettes dans la moelle osseuse [34].
Pourquoi les plaquettes diminuent-elles dans la dengue ?
Lorsqu'un moustique infecté pique un humain, le virus de la dengue pénètre dans la circulation sanguine, il se lie aux plaquettes et se réplique, entraînant la multiplication du virus infectieux. Les cellules plaquettaires infectées ont tendance à détruire les plaquettes normales ce qui est l'une des principales causes de la chute du nombre de plaquettes dans la dengue.
Quand le nombre de plaquettes diminue-t-il dans la dengue ?
L'observation cinétique du nombre de plaquettes chez les patients atteints de dengue a montré une diminution légère à modérée du du 3e au 7e jour, une diminution significative au jour 4, atteignant des niveaux normaux dans le 8e ou 9e jour de la maladie [50, 51].
Pourquoi la dengue provoque-t-elle une leucopénie et une thrombocytopénie ?
Cette étude peut suggérer que la leucopénie associée à la dengue peut être causée par la destruction ou l'inhibition induite par le virus des cellules progénitrices myéloïdes. La thrombocytopénie peut résulter de la destruction des plaquettes périphériques ou des mégacaryocytes de la moelle osseuse par des virus qui réduisent par conséquent la production de plaquettes.
La thrombopénie est-elle une complication de la dengue ?
Une thrombocytopénie peut être occasionnellement observée dans la dengue (DF) mais estconstante et l'un des critères diagnostiques de la dengue hémorragique (DH).
