Radiographie simple les calculs biliaires ne sont radio-opaques que dans 15 à 20 % des cas.
Quels types de calculs biliaires sont radio-opaques ?
Les pigments noirs ou les calculs biliaires mixtes peuvent contenir suffisamment de calcium pour apparaître radio-opaques sur des films simples. La présence d'air dans les voies biliaires sur des clichés simples peut indiquer le développement d'une fistule cholédochoentérique ou d'une cholangite ascendante avec des organismes formant des gaz.
Les calculs biliaires pigmentaires sont-ils radiotransparents ?
Contrairement aux calculs pigmentaires noirs qui sont généralement radio-opaques, les calculs biliaires pigmentaires bruns sont radiotransparents. Pour que des calculs biliaires bruns se forment, l'arbre biliaire doit être infecté par un microbiote anaérobie colique produisant de la β-glucuronidase, une enzyme qui hydrolyse la bisglucuronosyl bilirubine en UCB.
Les calculs pigmentaires sont-ils radio-opaques ?
Les calculs pigmentaires solitaires de la vésicule biliaire sont rares (1,7 %). 82,5 % sont radio-opaques, 17,5 % radiotransparents. 64,8 % des calculs pigmentaires solitaires radio-opaques ont la structure d'une cocarde.
Qu'est-ce qu'un calcul biliaire échogène ?
Les calculs biliaires apparaissent comme foyers échogènes dans la vésicule biliaire. Ils se déplacent librement avec des changements de position et projettent une ombre acoustique. (Voir l'image ci-dessous.) Cholécystite avec de petites pierres dans le col de la vésicule biliaire. Une ombre acoustique classique est visible sous les calculs biliaires.
