L'hypoglycémie cétosique (KH) est la cause la plus fréquente d'hypoglycémie se présentant aux urgences chez les enfants en bonne santé âgés de 6 mois à 6 ans [1, 2]. Il est généralement déclenché par diminution de l'apport oral en raison d'une maladie gastro-intestinale accompagnée de vomissements et/ou d'un jeûne prolongé.
Comment prévenir l'hypoglycémie cétosique ?
Les enfants atteints d'hypoglycémie cétosique ont tendance à s'en sortir en 3e ou 4e année. Les parents sont informés que l'enfant doit éviter le jeûne. Ils reçoivent une collation au coucher et s'ils vomissent ou refusent de manger, ils doivent se réveiller pendant la nuit et leur offrir des collations ou des liquides contenant du glucose.
Comment diagnostique-t-on l'hypoglycémie cétosique ?
Les tests diagnostiques les plus utiles comprennent la mesure de l'insuline, de l'hormone de croissance, du cortisol et de l'acide lactique au moment de l'hypoglycémie. Les taux plasmatiques d'acylcarnitine et les acides organiques urinaires excluent certaines des maladies métaboliques importantes.
L'hypoglycémie cétosique est-elle génétique ?
Conclusions: Des mutations dans les gènes impliqués dans la synthèse et la dégradation du glycogène ont été fréquemment observées chez les enfants atteints d'hypoglycémie cétosique idiopathique. GSD IX est probablement une cause méconnue d'hypoglycémie cétosique chez les enfants, tandis que GSD 0 et VI sont relativement rares.
Quelles sont les causes de l'hypoglycémie non cétosique ?
L'hypoglycémie non cétosique est la cause rare d'hypoglycémie chez les enfants enla période de la petite enfance. L'hypoglycémie non cétosique peut être associée à troubles du métabolisme du fructose ou du galactose, hyperinsulinisme, oxydation des acides gras et déficit en GH.