L'hémolyse extravasculaire se produit lorsque les globules rouges sont phagocytés par les macrophages dans la rate, le foie et la moelle osseuse (voir l'image d'un érythrophage à droite). L'hémolyse extravasculaire est toujours présente chez un animal avec une anémie hémolytique chez les animaux.
Qu'est-ce qui cause l'hémolyse extravasculaire ?
La plupart des hémolyses pathologiques sont extravasculaires et surviennent lorsque les globules rouges endommagés ou anormaux sont éliminés de la circulation par la rate et le foie. La rate contribue généralement à l'hémolyse en détruisant les globules rouges légèrement anormaux ou les cellules recouvertes d'anticorps chauds. Une hypertrophie de la rate peut séquestrer même des globules rouges normaux.
Comment savoir s'il s'agit d'une hémolyse extravasculaire ou intravasculaire ?
L'hémolyse intravasculaire se produit lorsque les érythrocytes sont détruits dans le vaisseau sanguin lui-même, tandis que l'hémolyse extravasculaire se produit dans les macrophages hépatiques et spléniques du système réticulo-endothélial.
Quand se produit l'hémolyse intravasculaire ?
Mécanisme. L'hémolyse intravasculaire est l'état lorsque les globules rouges se rompent à la suite du complexe d'auto-anticorps du complément attachés (fixés) à la surface des globules rouges qui attaquent et rompent les membranes des globules rouges, ou un parasite tel lorsque Babesia sort de la cellule qui rompt la membrane du RBC au fur et à mesure.
Que se passe-t-il pendant une hémolyse extravasculaire ?
Hémolyse extravasculaire
Dans ce cas peu d'hémoglobine s'échappe dans le plasma sanguin. Lales macrophages du système réticulo-endothélial de ces organes engloutissent et détruisent les globules rouges structurellement défectueux, ou ceux auxquels des anticorps sont attachés, et libèrent de la bilirubine non conjuguée dans la circulation du plasma sanguin.
