Dans le SDRA, un déséquilibre entre le sang et le flux d'air se développe, entraînant un mauvais échange gazeux. Le positionnement sur le ventre redistribue le sang et le flux d'air plus uniformément, réduisant ce déséquilibre et améliorant les échanges gazeux.
Le Proning est-il efficace dans le SDRA ?
Les données qui rapportent l'efficacité de la ventilation couchée sont discutées ci-dessous. Oxygénation - Les essais ont systématiquement montré que chez la plupart des patients atteints de SDRA ( jusqu'à 70 % ), la ventilation ventrale augmente la PaO2 permettant une réduction de la FiO 2 [2, 23-26].
L'utilisation du décubitus ventral améliore-t-elle la survie des patients atteints de SDRA ?
Le positionnement sur le ventre est utilisé depuis plus de 30 ans dans la prise en charge des patients atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Cette manœuvre s'est constamment avérée capable d'améliorer l'oxygénation chez patients souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë.
Comment Proning améliore-t-il les échanges gazeux ?
La posture couchée entraîne un flux sanguin pulmonaire plus uniforme par rapport à la posture couchée, en raison d'un biais anatomique pour un plus grand flux sanguin vers les régions pulmonaires dorsales. Étant donné que la ventilation et l'hétérogénéité de la perfusion diminuent dans la posture ventrale, les échanges gazeux s'améliorent.
Quel est l'avantage de Proner un patient ?
La recherche a montré que lorsque le proning est utilisé chez les patients atteints de SDRA sévère et d'hypoxémie non améliorée par d'autres moyens, il a l'avantage de: meilleure ventilationdes régions pulmonaires dorsales menacées de collapsus alvéolaire; amélioration de l'adéquation ventilation/perfusion; et. potentiellement une amélioration de la mortalité.
