Avec l'arrêt du tocolytique, les vaisseaux vasodilatateurs retrouvent un tonus normal. Lors de l'accouchement, les contractions utérines conduisent à l'autotransfusion. L'augmentation du tonus veineux et l'augmentation du volume sanguin peuvent alors entraîner un œdème pulmonaire, généralement dans la période post-partum.
La terbutaline peut-elle provoquer un œdème pulmonaire ?
Œdème pulmonaire induit par tocolyse
L'utilisation systémique de (2 agonistes (terbutaline, salbutamol) pour interrompre le travail prématuré est associée à un risque substantiel d'œdème pulmonaire. La pathogenèse est inconnue. L'œdème pulmonaire se développe généralement dans les 72 heures suivant le début du traitement.
Pourquoi les bêta-agonistes provoquent-ils un œdème pulmonaire ?
Les
β 2 -agonistes provoquent également une hypokaliémie réactive (58-60), suite à une hyperglycémie provoquée par un apport de potassium induit par l'insuline dans les cellules (61)(62)(63). L'hypokaliémie provoque des arythmies, qui augmentent le risque d'œdème pulmonaire (19, (59)(60)(61).
Le sulfate de magnésium provoque-t-il un œdème pulmonaire ?
Alors que le MgSO4 est considéré comme ayant un profil d'effets secondaires tolérables, il existe un risque d'œdème pulmonaire (l'événement indésirable le plus dangereux) avec son utilisation avec des estimations aussi élevées que 8 %. Cette complication peut entraîner un syndrome de détresse respiratoire de la mère adulte ou la mort, et peut également avoir des conséquences fœtales indésirables secondaires.
Quelle est l'action des Tocolytiques ?
Action: Inhibition decontractions utérines en inhibant la synthèse des prostaglandines. Posologie: par ex. suppositoire d'indométacine 100 mg initialement, suivi de 25 mg par voie orale toutes les 6 heures jusqu'à 24 heures après la fin des contractions. Inhibe la libération d'ocytocine par l'hypophyse postérieure.
