Syndrome d'écrasement Syndrome d'écrasement Résumé. Le syndrome d'écrasement ou rhabdomyolyse traumatique constitue les changements systémiques observés après une blessure par écrasement, c'est-à-dire les dommages observés après une période prolongée de pression sur un groupe musculaire. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov › …
[Rhabdomyolyse traumatique. Physiopathologie et traitement]
est défini comme une lésion traumatique entraînant un taux de créatinine supérieur à 1,66 mg/dL et une CPK supérieure à 1 000 UI/L dans au moins 2 mesures pendant l'hospitalisation (15). Un taux de sodium inférieur à 135 mEq/L était considéré comme une hyponatrémie et une hypernatrémie supérieure à 145 mEq/L.
Une blessure par écrasement provoque-t-elle une hypernatrémie ?
Le syndrome d'écrasement est défini comme une blessure traumatique entraînant un taux de créatinine supérieur à 1,66 mg/dL et une CPK supérieure à 1 000 UI/L dans au moins 2 mesures pendant l'hospitalisation (15). Un taux de sodium inférieur à 135 mEq/L était considéré comme une hyponatrémie et plus de 145 mEq/L une hypernatrémie.
Pourquoi les blessures par écrasement provoquent-elles une hyperkaliémie ?
En raison de les dommages à la membrane cellulaire lors d'une blessure par écrasement, le sodium, l'eau et le calcium se précipitent dans la cellule, provoquant un gonflement, tandis que simultanément le potassium, la myoglobine, les purines, et d'autres toxines s'échappent des cellules et pénètrent dans les tissus environnants. Tout cela est maintenu à l'intérieur de la zone compressée.
Qu'est-ce que les blessures par écrasement peuvent causer ?
Les dommages liés aux blessures par écrasement incluent:
- Saignement.
- Ecchymoses.
- Syndrome des loges (augmentation de la pression dans un bras ou une jambe qui cause de graves lésions musculaires, nerveuses, vasculaires et tissulaires)
- Fracture (os cassé)
- Lacération (plaie ouverte)
- Lésion nerveuse.
- Infection (causée par des bactéries qui pénètrent dans le corps par la plaie)
Qu'arrive-t-il au corps lors d'une blessure par écrasement ?
La force d'écrasement cause des blessures mécaniques directes au sarcolemme des cellules musculaires, entraînant la libération de sodium et de calcium, une destruction cellulaire enzymatique continue et un afflux d'eau. L'afflux d'eau entraîne une déplétion du volume intravasculaire, entraînant une hypotension.
