Le pouce du garde-chasse est une insuffisance du ligament collatéral ulnaire (UCL) de l'articulation métacarpo-phalangienne (MCP) du pouce. Campbell a initialement inventé le terme en 1955 parce que la condition était le plus souvent associée aux gardes-chasse écossais (en particulier les gardiens de lapins) en tant que blessure liée au travail.
Quel est le mécanisme de blessure le plus courant pour le pouce d'un garde-chasse ?
L'abduction forcée et l'hyperextension de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce est le mécanisme habituel de lésion du ligament collatéral ulnaire du pouce [1, 2, 6-8]. Cela peut se produire si quelqu'un tombe sur son pouce ou si le pouce est frappé, le forçant violemment à l'abduction.
Qu'est-ce qui cause le pouce du garde-chasse ?
Le pouce du garde-chasse est une affection qui survient lorsque le ligament interne à la base du pouce (le ligament collatéral ulnaire) est blessé en raison d'une surutilisation ou d'un traumatisme. Lorsqu'une blessure soudaine en est la cause, la condition est généralement appelée pouce du skieur.
Qu'est-ce que le pouce du garde-chasse et comment doit-il être traité ?
Un traitement non opératoire peut être envisagé pour les déchirures partielles (grade I ou grade II) de l'UCL, qui impliquent généralement une rupture isolée de la partie collatérale propre du ligament. Cela peut être traité par immobilisation dans un plâtre de type spica du pouce pendant 4 semaines.
Qu'est-ce que le pouce du garde-chasse et quel ligament est testé ?
L'examinateur fait un valguscontrainte sur l'articulation métacarpo-phalangienne (MCP) du pouce qui sollicite le ligament collatéral ulnaire. Si la contrainte en valgus est supérieure à 35°, cela indique une déchirure des ligaments collatéraux ulnaires et accessoires collatéraux.
