Les fluides cristalloïdes fonctionnent pour augmenter le volume intravasculaire sans perturber la concentration d'ions ou provoquer des déplacements importants de liquide entre les espaces intracellulaires, intravasculaires et interstitiels. Les solutions hypertoniques telles que les solutions salines à 3 % contiennent des concentrations de solutés plus élevées que celles trouvées dans le sérum humain.
Pourquoi les cristalloïdes sont-ils utilisés pour le choc septique ?
Réponse: les solutions cristalloïdes restent le liquide de réanimation de choix pour les patients atteints de septicémie et de choc septique. Les solutions cristalloïdes équilibrées peuvent améliorer les résultats centrés sur le patient et doivent être considérées comme une alternative à la solution saline normale à 0,9 % (si disponible) chez les patients atteints de septicémie.
Pourquoi les cristalloïdes sont-ils préférés aux colloïdes ?
Les cristalloïdes ont de petites molécules, sont bon marché, faciles à utiliser et fournissent une réanimation liquidienne immédiate, mais peuvent augmenter l'œdème. Les colloïdes ont des molécules plus grosses, coûtent plus cher et peuvent fournir une expansion de volume plus rapide dans l'espace intravasculaire, mais peuvent induire des réactions allergiques, des troubles de la coagulation sanguine et une insuffisance rénale.
Pourquoi donnons-nous des cristalloïdes ?
Les solutions cristalloïdes sont principalement utilisées pour augmenter le volume intravasculaire lorsqu'il est réduit. Cette réduction peut être causée par une hémorragie, une déshydratation ou une perte de liquide pendant la chirurgie. Le liquide cristalloïde le plus fréquemment utilisé est le chlorure de sodium à 0,9 %, plus communément appelé solution saline normale à 0,9 %.
Quelle solution proposez-vous pourchoc hypovolémique ?
Les solutions cristalloïdes isotoniques sont généralement administrées pour la réplétion intravasculaire pendant le choc et l'hypovolémie. Les solutions colloïdales ne sont généralement pas utilisées. Les patients déshydratés et ayant un volume circulatoire adéquat ont généralement un déficit en eau libre et des solutions hypotoniques (par exemple, 5 % de dextrose dans de l'eau, 0,45 % de solution saline) sont utilisées.
