Norépinéphrine (Levophed): n'affecte pas le CO, à l'exception d'une légère augmentation à faible dose. Premier médicament de choix chez les patients septiques. La phényléphrine (néosynéphrine) est un α1-agoniste pur et est idéale chez les patients souffrant d'hypotension et de tachycardie. À éviter en cas de lésion médullaire (utiliser la dopamine en première intention, même avant les liquides).
Quand utilisez-vous la phényléphrine au lieu de la noradrénaline ?
Comparée à la norépinéphrine, la phényléphrine a entraîné une diminution de la fréquence cardiaque, une augmentation du volume d'éjection systolique (meilleur remplissage diastolique) et aucune réduction du débit cardiaque. Cela prend en charge l'utilisation de la phényléphrine pour les patients souffrant d'hypotension et de tachycardie sévère (par exemple, fibrillation auriculaire hypotensive).
Quelle est la différence entre la norépinéphrine et la phényléphrine ?
Il n'y a pas de différences entre la norépinéphrine et la phényléphrine en termes d'hémodynamique systémique lorsqu'elles sont administrées comme agent vasopresseur de première ligne dans le choc septique. La phényléphrine est moins efficace que la norépinéphrine pour contrer l'hypotension artérielle liée à la septicémie.
Quand la phényléphrine est-elle préférée ?
La phényléphrine s'est avérée efficace pour compenser l'hypotension fréquemment associée aux anesthésiques rachidiens (60 % à 70 %) chez les patientes obstétricales et est devenue le vasopresseur préféré dans ce contexte.
Quand la phényléphrine est-elle utilisée en état de choc ?
Phénylephrine, un vasopresseur FDA-approuvé pour une utilisation en cas de choc septique, est recommandé comme vasopresseur alternatif lorsque le choc septique se complique de tachyarythmie pour atténuer les complications cardiaques.
