Dans le NSTEMI, le flux sanguin est présent mais limité par une sténose. Dans le NSTEMI, les thrombolytiques doivent être évités car leur utilisation ne présente aucun avantage évident. Si l'état reste stable, un test d'effort cardiaque peut être proposé et, si nécessaire, une revascularisation ultérieure sera effectuée pour rétablir un flux sanguin normal.
Quelles sont les contre-indications au traitement thrombolytique ?
Contre-indications absolues au traitement thrombolytique
- Hémorragie intracrânienne récente (ICH)
- Lésion vasculaire cérébrale structurelle.
- Tumeur intracrânienne.
- AVC ischémique dans les trois mois.
- Dissection aortique possible.
- Saignement actif ou diathèse hémorragique (à l'exclusion des règles)
Pourquoi la thrombolyse n'est-elle pas pratiquée dans l'angor instable ?
La thérapie thrombolytique pour l'angor instable n'a pas été acceptée comme traitement primaire de l'angor instable (AU) malgré les preuves montrant une réduction de la mortalité lorsque ces agents sont administrés pour l'infarctus du myocarde. Le but de cette revue est d'examiner la valeur clinique de la thérapie thrombolytique pour l'AU.
Pourquoi le traitement thrombolytique est-il contre-indiqué dans l'AVC hémorragique ?
L'administration de médicaments thrombolytiques aux personnes victimes d'un AVC ischémique aigu peut être compliquée par des saignements, même si le médicament est administré dans les 3 heures. L'utilisation de ces médicaments augmente le risque dehémorragie intracrânienne, qui peut être grave ou mortelle (niveau de preuve I).
Quels sont les effets indésirables des thrombolytiques ?
Les effets secondaires associés aux thrombolytiques incluent:
- Saignement majeur dans le cerveau.
- Lésions rénales chez les patients atteints de maladie rénale.
- Hypertension sévère (pression artérielle élevée)
- Perte de sang grave ou hémorragie interne.
- Ecchymoses ou saignements au site de la thrombolyse.
- Dommages aux vaisseaux sanguins.
