De nombreux troubles métaboliques différents peuvent provoquer des convulsions, certaines à la suite d'une perturbation métabolique comme l'hypoglycémie ou l'acidose et d'autres comme manifestation primaire du trouble convulsif.
Les troubles métaboliques peuvent-ils provoquer des convulsions ?
Les maladies métaboliques peuvent provoquer des convulsions en interférant avec le métabolisme énergétique, en modifiant l'osmolalité ou en produisant des toxines endogènes. De plus, une maladie métabolique peut altérer la pharmacocinétique des médicaments antiépileptiques ou des médicaments susceptibles de provoquer des convulsions.
Quelles sont les causes métaboliques des crises ?
Les crises métaboliques peuvent être causées par divers troubles métaboliques, notamment les troubles métaboliques des acides aminés, les troubles du métabolisme énergétique, les maladies métaboliques liées aux cofacteurs, les maladies métaboliques des purines et des pyrimidines, les troubles congénitaux de glycosylation et troubles lysosomal et peroxysomaux (tableau 1).
Comment l'acidose lactique provoque-t-elle des convulsions ?
L'acide lactique est libéré des cellules pendant les crises et augmente les niveaux d'acide lactique dans le sang et la salive. L'évolution temporelle de cette hausse est inconnue. Si l'acide lactique augmente quelques minutes après une crise, il pourrait être possible de développer des capteurs d'acide lactique pour fournir une notification d'une crise récente.
Quel déséquilibre électrolytique provoque des crises ?
Les convulsions sont plus fréquemment observées chez les patients présentant des troubles du sodium (surtouthyponatrémie), hypocalcémie et hypomagnésémie.
