L'ascite réfractaire est définie comme une ascite qui ne régresse pas ou qui réapparaît peu de temps après la paracentèse thérapeutique, malgré la restriction sodée et le traitement diurétique. À ce jour, il n'existe aucun traitement médical approuvé spécifiquement pour l'ascite réfractaire.
Qu'est-ce qui cause l'ascite réfractaire ?
L'ascite réfractaire est réfractaire et survient chez 5 à 10 % de tous les patients atteints d'ascite due à une cirrhose. L'ascite réfractaire entraîne une mauvaise qualité de vie et un taux de mortalité élevé. L'ascite se développe à la suite d'une hypertension portale, qui entraîne une rétention d'eau et de sodium et une insuffisance rénale.
Qu'est-ce que l'ascite devient réfractaire ?
Ascite réfractaire, c'est-à-dire ascite qui ne peut être mobilisée par un régime hyposodé et des doses maximales de diurétiques (jusqu'à 400 mg de spironolactone ou de canrénoate de potassium et 160 mg de furosémide par jour), survient chez 5 % des patients cirrhotiques avec ascite.
Combien de temps faut-il pour que l'ascite disparaisse ?
Peut-on guérir l'ascite ? Les perspectives pour les personnes atteintes d'ascite dépendent principalement de sa cause sous-jacente et de sa gravité. En général, le pronostic de l'ascite maligne est mauvais. La plupart des cas ont une durée de survie moyenne entre 20 et 58 semaines, selon le type de malignité comme l'a montré un groupe d'investigateurs.
Comment gérez-vous l'ascite réfractaire ?
Gestion
- Paracentèse à grand volume. Grand volume répétéLa paracentèse (LVP) avec remplacement de l'albumine est un traitement de première intention sûr et efficace pour l'ascite réfractaire 5, 7, 8]. …
- Diurétiques et bêtabloquants non sélectifs. …
- Shunts portosystémiques intrahépatiques transjugulaires. …
- Autres traitements.
