Le diagnostic est confirmé par le taux de méthémoglobine dans le sang (1, 6). Le traitement avec un antidote spécifique est généralement recommandé chez les patients avec taux sanguin de méthémoglobine de >20 % chez les patients symptomatiques et de >30 % chez les patients asymptomatiques.
Quel est le traitement de la méthémoglobinémie ?
Le bleu de méthylène est le principal traitement d'urgence pour la méthémoglobinémie symptomatique documentée. Il est administré à une dose de 1 à 2 mg/kg (jusqu'à un total de 50 mg chez les adultes, les adolescents et les enfants plus âgés) sous forme de solution à 1 % dans une solution saline IV en 3 à 5 minutes.
La méthémoglobinémie va-t-elle disparaître d'elle-même ?
La condition est bénigne. Il n'existe pas de traitement efficace pour les personnes atteintes d'une forme congénitale qui développent une forme acquise. Cela signifie qu'ils ne doivent pas prendre de médicaments tels que la benzocaïne et la lidocaïne. Les personnes qui contractent la méthémoglobinémie à cause de médicaments peuvent se rétablir complètement avec un traitement approprié.
Quels sont les deux médicaments que nous allons éviter si le patient souffre de méthémoglobinémie ?
Certains médicaments sont plus susceptibles de provoquer la méthémoglobinémie que d'autres. Il s'agit de la dapsone, des anesthésiques locaux, de la phénacétine et des antipaludéens.
Qu'est-ce qui déclenche la méthémoglobinémie ?
La cause la plus fréquente de méthémoglobinémie congénitale est le déficit en cytochrome b5 réductase (type Ib5R). Cette déficience enzymatique est endémique chez certaines tribus amérindiennes (Navajoet les Athabaskans de l'Alaska). La plupart des cas de méthémoglobinémie sont acquis et résultent d'une exposition à certains médicaments ou toxines.
