Le rythme jonctionnel est un rythme complexe QRS étroit régulier, sauf si un bloc de branche (BBB) est présent. Les ondes P peuvent être absentes, ou les ondes P rétrogrades (inversées dans les dérivations II, III et aVF) précèdent le QRS avec un PR inférieur à 0,12 seconde ou suivent le complexe QRS. Le rythme jonctionnel est généralement de 40 à 60 bpm.
Pourquoi n'y a-t-il pas d'onde P dans le rythme jonctionnel ?
Parce que l'activation électrique prend naissance au niveau ou à proximité du nœud AV, l'onde P est souvent invisible; il peut être enfoui dans le complexe QRS, légèrement avant le complexe QRS ou légèrement après le complexe QRS.
Quel rythme laisse tomber les ondes P ?
Tachycardie auriculaire - une série de 3 extrasystoles auriculaires consécutives ou plus se produisant à une fréquence de >100/min; généralement due à une focalisation anormale dans les oreillettes et de nature paroxystique, l'apparence de l'onde P est donc modifiée dans différentes dérivations ECG. Ce type de rythme comprend la tachycardie auriculaire paroxystique (PAT).
Et si l'onde P est absente ?
Absence d'ondes P
Un manque d'ondes P visibles précédant les complexes QRS suggère un manque de battements sinusaux; cela peut se produire avec un dysfonctionnement sinusal ou en présence de fibrillation ou d'ondes flottantes. L'onde P peut également être cachée dans le complexe QRS.
Quel est le traitement du rythme jonctionnel ?
Il s'agit généralement d'une arythmie bénigne et en l'absence de maladie cardiaque structurelle etsymptômes, aucun traitement n'est généralement nécessaire. Si des symptômes sont présents et spécifiquement liés au rythme jonctionnel, alors un stimulateur cardiaque à double chambre peut être utile.
