La définition formelle d'un refus de facturation médicale est: le refus d'une compagnie d'assurance ou d'un transporteur d'honorer une demande d'un individu (ou de son fournisseur) de payer pour des services de santé obtenus auprès de un professionnel de la santé.” … La référence de l'industrie pour les refus de facturation médicale est de 2 % pour les hôpitaux.
Qu'est-ce qu'un processus de refus ?
La gestion du déni est souvent confondue avec la gestion du rejet. … Le processus de gestion des rejets de réclamation permet de comprendre les problèmes de la réclamation et de corriger les problèmes. Les réclamations refusées représentent une perte de revenus ou un retard de revenus (si la réclamation est payée après les appels).
À quoi sert la gestion des refus ?
La gestion du déni est un élément essentiel pour un flux de trésorerie sain et une gestion réussie du cycle de revenus. Tirez parti d'Access He althcare pour déterminer rapidement et facilement la ou les causes des refus, atténuer le risque de refus futurs et être payé plus rapidement.
Combien de types de refus existe-t-il ?
Il existe deux types de démentis: le dur et le doux. Les refus fermes sont exactement ce que leur nom implique: irréversibles et entraînent souvent des pertes ou des pertes de revenus. À l'inverse, les refus doux sont temporaires et peuvent être annulés si le fournisseur corrige la réclamation ou fournit des informations supplémentaires.
Quels sont les refus les plus courants dans la facturation médicale ?
Ce sont les plus courantsles refus de soins de santé auxquels votre personnel doit faire attention:
- 1. Informations manquantes.
- 2. Service non couvert par le payeur.
- 3. Réclamation ou service en double.
- 4. Service déjà adjugé.
- 5. La limite de dépôt a expiré.
